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第三代试管婴儿详细流程

发表时间:2020-07-22 16:12作者:福贝国际试管顾问来源:福贝国际官网网址:http://www.fubeigj.com

孟子曰“不孝有三,无后为大”,这句话大家很熟悉吧,意思是:没有尽到为人子女的责任,生孕养育后代,传承先辈的家道、家风,让先人蒙羞,父母脸上无光。


生孩子真不是想生就能生,09年国内就有5000万不孕不育患者,到2021年,11年多过去了,没降反增,现每8对夫妻中就有1对不孕不育问题。导致不孕不育的问题有很多,如:工作压力越来越大、缺少运动、长时间久坐、晚上熬夜、睡眠不足、抽烟喝酒、吃垃圾食品、加上长时间玩手机,不孕不育率一年比一年高。


相对2015年开始,约有10万左右患者,通过辅助生殖(试管婴儿)技术,来解决无法怀孕,或求子的问题。


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试管婴儿技术,虽然是可以帮助不孕不育患者怀上宝宝,但只有经历过的人,才能体会其中的辛苦。为了让想通过做试管婴儿的家庭,在备孕这条路上走的更轻松,少一些害怕和彷徨,这里为大家介绍下,第三代试管婴儿的全过程。


第一步、第三代试管婴儿,身体检查

做检查,是让生殖科医生,给予每一对夫妻,有针对性的试管婴儿方案,这样能够更好的帮助患者,一次成功。

检查的项目如下表:












第三代试管婴儿前

夫妻双方身体检查








女方检查项目

月经第2-3天检查项目

性激素六项有限期(三个月)
B超基础卵泡监测(阴超)有限期(三个月)




无规定时间

抽血检查项目

AMH(抗缪勒氏管激素)有限期(六个月)
血型、血常规、尿常规有限期(六个月)
传染病四项、乙肝两对半有限期(六个月)
肝、肾功能有限期(六个月)
凝血功能有限期(六个月)
地贫筛查有限期(终身有效)
优生十项有限期(六个月)
甲状腺功能有限期(六个月)
D2-聚体有限期(六个月)
染色体核型分析(有过正常生育史的可以考虑不查)有限期(终身有效)

月经干净后

检查项目

白带常规有限期(六个月)
支原体、衣原体+药敏有限期(六个月)
宫颈涂片(TCT)有限期(一年)


男方检查项目



禁欲3-5天

检查项目

精液常规、精子畸形率分析有限期(六个月)
甲状腺功能有限期(六个月)
血型、血常规有限期(六个月)
传染病四项、乙肝两对半有限期(六个月)
地贫筛查有限期(终身有效)
染钵体核型分析(有过正常生育史的可以考虑不查)有限期(终身有效)



第二步、确定促排降调方案,进入促排周期

做完第三代试管婴儿术前检查后,医生就已经明确你的身体情况了,这时会确定促排降调方案,并进入促排周期。


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促排周期每天流程:








促排

月经第2天

做B超检查卵泡数量,卵泡太小,抽血查激素
符合促排要求就开始注射促排药物,不符合要求,医生给出处理方案
月经第3天注射促排卵药物
月经第4天注射促排卵药物
月经第5天注射促排卵药物
月经第6天注射促排卵药物
月经第7天做B超检查卵泡数量,卵泡大小,抽血查激素
月经第8天注射促排卵药物
月经第9天注射促排卵药物
月经第10天做B超检查卵泡数量,卵泡大小,抽血查激素
月经第11天注射促排卵药物
月经第12天注射促排卵药物
月经第13天做B超检查卵泡数量,卵泡大小,抽血查激素

月经第14天

注射促排卵药物,或者是打破卵针
打破卵针后36小时左右准备取卵,男方取精



问:为什么促排时间这么长?

答:促排总天数时间不是固定的,根据每个人促排期间,卵泡发育情况来定,发育的数量多,促排的天数可缩短。


第三步、取卵取精

取卵和取精

第三代试管婴儿取卵和取精,这个过程是同时进行的。


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取卵的主要方法是,在进行麻痹后,使用取卵针经阴道B超引导,穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,然后将取出的卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

取精的方式主要有两种,一种是采集新鲜精液,一种是使用冷冻保存的精液,或者直接从睾丸、附睾内抽取的精子。


问:取卵时间是不是很长?

答:很多女性都会对取卵环节非常恐惧,其实取卵过程一般10分钟左右就完成了。


问:取卵痛不痛?

答:取卵过程并不痛,取卵时会进行麻醉,女性放松不要紧张即可。


问:取卵结果什么时候出来?

答:取卵当天出结果。


第四步、胚胎培育

胚胎培育

取卵当天算起第2天告知受精结果
取卵当天算起第4天告知初期胚结果
取卵当天算起第6-7天告知囊胚结果(同天取样,准备活检筛查)



精子和卵子完成结合后,会把受精卵放在装有营养液的培养皿里,让他从一个细胞分裂多个细胞。

第一天:从1个细胞分裂成2个细胞

第二天:从2个细胞变成4个细胞

第三天:从4个细胞变成8个细胞

这时候形成了早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。

做一代或二代试管婴儿,这个时候就会进行移植,用的是鲜胚。而第三代试管婴儿成功率比一代或二代试管婴儿高,因为移植用的是囊胚。


胚胎培育过程图


囊胚是在,鲜胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚。

囊胚分裂出的细胞数量比较多,体积较大,着床的成功率,比鲜胚要高。


问:什么是鲜胚、囊胚、冻胚?

答:鲜胚:卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。

       囊胚:鲜胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

       冻胚:是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即储存在相同配方的液化氮中(其过程不超过1秒),做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到最短,最大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的,不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响,且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。


问:什么是鲜胚?什么是囊胚?什么是冻胚?

答:囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。所以囊胚的移植成功率相对高。至于鲜胚与冻胚之间的比较,很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。从这一点上来看,鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。



第五步、胚胎染色体筛查

筛查结果10-15天出报告


第六步、胚胎移植




胚胎移植

胚胎染色体筛查结果出来后,来月经的第2天查激素+阴超,确定用药方案,开始吃药调理内膜
吃药第8天检查阴超
吃药第12天检查阴超
吃药第16天检查阴超+激素(雌二醇,孕酮,促黄体生成素)
月经第19-23天左右(具体时间因人而异)移植


第七步、抽血验孕

在移植第10天,抽血验孕

在移植第10天,抽血验孕



第三代试管婴儿全过程祥细流程图:

第三代试管婴儿全过程祥细流程图


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